健康福音：青島試水新型醫保付費政策

最近，從青島市醫療保險局了解到，國家健康保險局召開了疾病診斷相關組（DRG）付費國家試點項目視頻會議，公布了試點城市名單，并正式啟動了DRG付費國家試點工作，青島市是國內第一批、山東省唯一的試點城市，這是在2016年在青島接收國家長期護理保險試點城市后進行的第二次國家改革試點任務。

根據疾病診斷相關組付費國家試點城市確定青島為醫療保險，進一步深化青島市醫療保險支付方式改革，加快科學化、細分化、信息化、規范化管理服務水平，促進青島醫療保險體制更完善，建設全省乃至全國重大疾病診斷醫療體系。

DRGs（疾病診斷相關組）是根據臨床診斷和治療過程相似，資源消耗相近，于這兩個維度，參考臨床診斷，年齡，合并癥，并發癥，疾病嚴重程度，將診療結果分為幾個診斷組進行管理。根據DRG，醫療保險具有全面覆蓋，醫療成本量化，醫療質量可比性和可調性等特點。

青島市醫改局成立后，將重點關注“建立和完善多層次全民醫療保障體系，增加青島市人民健康福音，率先推進全省乃至全國前列”。推進醫療保障重點改革，深化醫療保險支付方式?；谇鄭u各方面試點條件較好的前提，在市委、市政府和省醫保局的大力支持下，經過多方的共同努力，最終得到了青島被批準為DRG支付國家的第一批山東省試點城市。

接下來，青島市將遵循標準管理和重新評估支付的原則，加強DRG支付國家的試點流程，制定和完善青島市基本統一DRG支付政策流程和技術，標準操作規范，力爭使用三年左右的時間，基本完成DRG支付試點任務，實現城市醫療保險基金DRG的支付。實施DRG支付后，將進一步促進醫療機構控制成本，降低成本，提高質量，提高醫療保險資金的績效。

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